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尿道下裂患者临床有哪几种方法

    手术矫正是治疗尿道下裂唯一有效的方法,一般分为五个步骤:阴茎矫直、尿道成形术、尿道口及阴茎头成形术、阴囊成形术以及用皮瓣覆盖缺损皮肤。

  一、现将临床上所采用的几种常见的手术方式介绍如下。

  1、尿道口前移、阴茎头成形术(magpi术):在尿道口成形的同时将尿道口前移到阴茎头中央位置,然后重建阴茎头的形状。此法操作简单,并发症少,住院时间短,适用于无明显阴茎屈曲畸形、阴茎腹侧皮肤无缺损的病例。本术式于1981年由duckett首先倡导。

  2、膀胱粘膜一期尿道成形术:矫正阴茎下屈,切取膀胱粘膜片并缝合成管状,将粘膜管的一端与尿道断端吻合,缝合侧固定在中线白膜上,另一端缝合于尿道外口的正常位置,然后用皮瓣覆盖尿道。本法由memmelaar(1947)首创,1975年经梅骅改良后,成功率大大提高。膀胱粘膜不长毛发,取材容易,可随意修剪,缝合后阴茎不会因皮瓣张力大而发生扭歪或愈合不良,阴茎外观好,尤其适用于多次手术失败、阴囊正中皮肤条件差、局部取材困难的病例。但该手术需打开膀胱,一旦发生感染易出现全段尿道坏死,再修复时难度增加。

  3、颊粘膜尿道成形术:矫正阴茎下屈后,切取颊粘膜,包绕支架管形成尿道,阴茎皮肤整形后,覆盖创面和成形的尿道。humby(1941)最早报告此术式。颊粘膜来源充足、易获取、无毛发、对各种刺激耐受性强、供区在口腔内不影响外观,对于反复手术失败、无多余包皮、无可取之膀胱粘膜者,颊粘膜不失为一种良好的尿道材料来源。缺点是口腔粘膜组织无血运,易挛缩致尿道狭窄;另外,供区可出现疤痕等。因此,在条件允许时,仍应首选带蒂皮瓣尿道成形术。

  二、尿道下裂手术的成功率到底有多少

  在进行每个手术前医生都会告诉患者手术的风险,所以让患者很担心手术的成功率。对于尿道下裂的治疗,临床一般主要采用的治疗方法都是外科手术对之加以矫正,一个目的是为了使得生殖器外观能够恢复到正常,另一个目前就在于尽可能的保留患者原本存在的生育功能。不过由于治疗需要“动刀”,所以尿道下裂手术成功率也成为大家很关心的一个方面。

  想必很多人还不明白男性尿道下裂是怎么回事,对此临床权威诊疗专家指出,对于尿道下裂的治疗更为正规权威的治疗方法就是采用手术的方法进行治疗,一般说来,只要是在正规的医院,根据实际的发病情况,并按照医生的要求进行,就能很好的保证手术的安全,有着较高的成功率,所以只要大家有着良好的心态,这一点是毋庸置疑的。

  但是如果要具体谈到治疗尿道下裂手术的成功率到底有多少,这也是无法具体估算的,这是因为治疗尿道下裂的方法有多种,据以往的统计显示,几乎可达到150种以上。患者在手术治疗时应该根据手术者的枝术,患者年龄和阴茎发育情况来选择具体手术方法。所以采用不同的手术方法,其成功的几率也会不一致。

 
 
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