男性患前列腺炎怎么诊断

首先是看病史。发病前是否患过全身它处感染病灶，如有无皮肤化脓性感染，或上呼吸道感染等，或急性尿道炎病史，以及有否尿道器械操作病史。还有是症状，起病急骤，全身症状有高热、寒战、厌食、乏力等，局部症状有尿频、尿急、尿痛及直肠刺激症状。

其次是实验室检查，血白细胞一般在1.5万～2万/立方毫米，明显核左移。尿镜检可见大量白细胞及脓细胞，尿pH>7。尿三杯试验第一杯有碎屑及脓尿;第二杯常较清晰;第三杯混浊，有碎屑及上皮细胞。尿道分泌物检查及细菌培养可以发现致病菌，前列腺液检查涂片染色，常可找到大量白细胞和细菌。而且多有疼痛和排尿异常。疼痛多在骨盆区域，可见于会阴、阴茎和尿道等。排尿异常，可出现尿痛、尿急、尿频、夜尿增多和排尿不净等。由于慢性疼痛，再加上治疗的不正确，久治不愈，患者生活质量下降，并可出现性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠和记忆力下降等。体检时，直肠前列腺指诊并通过前列腺按摩取得前列腺液，可鉴别会阴、直肠、神经病变或前列腺其他疾病。正常前列腺液中显微镜下每高倍视野白细胞小于10个，卵磷脂小体布满整个视野。

后是直肠指诊，卡他性炎症，前列腺可正常或稍大，有张力，一叶或二叶局部不规则;还有滤泡性炎症，前列腺有小硬结，或整个腺体肿大，质软有弹性，压痛阳性。实质性炎症，前列腺明显增大、质硬、张力大、压痛明显。局部也可摸到柔软区，轻压时有脓液排出。